Madmoizelle
Le vaccin contre le papillomavirus vous connaissez? Il est efficace sur les hommes. Et pourtant, le Haut Conseil de la Santé Publique (France) ne leur recommande pas la vaccination. Pourquoi? Voici quelques explications. Le papillomavirus, ou HPV, est un virus sexuellement transmissible, qui peut être responsable du cancer de l’utérus, lorsque la maladie n’est pas suivie et traitée. C’est une MST très répandue. Il existe un vaccin HPV, recommandé aux jeunes filles avant le début de leur vie sexuelle, qui permet de se prémunir contre le cancer du col de l’utérus. Il protège donc contre les HPV, c’est-à-dire les Human PapillomaVirus, ou plus simplement en français, le papillomavirus.
Il existe deux méthodes de prévention : les frottis et la vaccination. À propos de cette dernière, nous avions vu passer il y a plusieurs mois un avis du Haut Conseil de la Santé Publique qui a retenu notre attention. Il y est recommandé de « faire vacciner les hommes qui ont des relations sexuelles avec des hommes (HSH) » contre le papillomavirus, pour prévenir les cancers de l’anus.
Pour en savoir plus, nous avons décidé de rencontrer Caroline Reiniche, sage-femme à l’hôpital Bichat – Claude Bernard APHP. Lors de notre rencontre, Caroline nous a confirmé que le papillomavirus pouvait aussi être responsable d’autres types de cancers: « Ça donne aussi des cancers de la marge anale et des cancers de la gorge. C’est encore relativement émergent mais ça a l’air de s’empirer. Et sur ces cancers-là, hommes et femmes sont concernés de la même façon, en fonction de leurs pratiques sexuelles. Concernant les pratiques anales, il n’y a pas besoin d’être un homme qui n’a des rapports qu’avec des hommes pour en avoir, ça concerne évidemment les femmes aussi. Sur les cancers de la gorge, les rapports oraux-génitaux sont assez répandus chez les hommes comme chez les femmes. Donc ces cancers-là vont concerner tout le monde quel que soit le type de sexualité. »
Le vaccin permettrait donc de protéger de ces cancers-là également. Mais pourtant, jusqu’ici, seules les femmes sont vaccinées. On commence juste à recommander aux « HSH », c’est-à-dire aux hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes, de se faire vacciner également. Quant aux hommes hétérosexuels, l’avis du Haut Conseil de la Santé Publique ne leur recommande pas la vaccination.
Nous avons contacté directement le Ministère des Affaires sociales et de la Santé, qui oriente les politiques publiques en matière de santé. « [Le vaccin] pourrait être recommandé aux hommes. Pour l’instant il ne l’est pas. On y travaille pour voir si c’est faisable à l’avenir. C’est en cours d’évaluation. » Pour parvenir à comprendre la politique de santé appliquée, nous nous sommes donc retournées vers les émetteurs de l’avis qui l’a visiblement guidée, le Haut Conseil à la Santé Publique. « La question de s’attaquer au vecteur, au réservoir, se pose. Mais pour le moment il a paru plus intéressant de faire vacciner les femmes […] parce que les cancers dus aux HPV qui sont les plus graves apparaissent chez les femmes. »
Une autre des raisons invoquées est l’aspect médico-économique: c’est-à-dire le coût de cette vaccination généralisée comparé au bénéfice qu’elle pourrait apporter.