L’Actuel
La prostate est une glande sexuelle masculine située à la base de la vessie, au carrefour des voies urinaires et génitales, qui intervient dans la reproduction. La prostatite est une inflammation de la glande prostatique (glande qui produit les sécrétions éjaculatoires mélangées avec le sperme) qui touche beaucoup d’hommes. Les prostatites arrivent chez un homme adulte sur dix.
Le risque de développer une prostatite augmente avec l’âge. Il ne s’agit pas d’une infection contagieuse, et l’homme ne peut pas la transmettre au cours de rapports sexuels. Le fait d’avoir une prostatite n’augmente pas le risque d’avoir d’autres maladies de la prostate, mais cela n’en protège pas non plus.
Les premiers signes de prostatite sont des troubles urinaires qui doivent donner l’alerte car sans traitement, cette maladie qui se soigne habituellement assez facilement, est susceptible d’évoluer vers des complications. Le tableau clinique est similaire pour tous les types de prostatites (aiguë, chronique, inflammatoire), qui comprennent un large éventail de symptômes parmi lesquels les signes d’obstruction urinaire (difficultés à uriner), la douleur périnéale (région entre le scrotum et l’anus) et les troubles de l’éjaculation sont les plus couramment observés.
La prostatite infectieuse aiguë est causée par une bactérie. Elle est d’apparition soudaine, et nécessite une attention médicale immédiate. Les symptômes comportent le besoin d’uriner fréquemment, des douleurs dans le bas du ventre, une sensation de brûlure au moment d’uriner, des frissons et de la fièvre. Il peut aussi y avoir du sang dans les urines.
Symptômes :
Syndrome septique avec fièvre, frissons;
Douleur pelvienne et des organes génitaux externes;
Difficultés de miction, douleur à la miction, fréquent besoin d’uriner;
Le tableau clinique peut évoquer une pyélonéphrite (pierres aux reins) aiguë;
Le toucher rectal doit être évité;
La bactérie responsable est généralement identifiée par une culture urinaire, et parfois par des hémocultures;
Il est également nécessaire de faire une recherche d’ITS.
Bien que la prostatite soit une pathologie connue de longue date, son diagnostic et son traitement restent difficiles et souvent l’espoir d’une guérison totale et définitive est chimérique. Le traitement dépend du type de prostatite. Les prostatites infectieuses sont soignées avec des antibiotiques ou des antimicrobiens spécialement conçus pour attaquer l’organisme responsable de l’infection. Dans tous les cas de prostatite, il importe de traiter vite pour éviter les complications.
La durée du traitement recommandé pour la prostatite aiguë est variable. Chez un patient jeune (avant 40 ans), si le diagnostic est clair, un traitement de 15 jours – en principe avec des quinolones – peut être suffisant. Chez les patients âgés de plus de 40 ans, la situation est très différente. Le traitement peut durer jusqu’à trois mois. Le suivi mensuel comprendra à nouveau les mêmes tests. Ce n’est que lorsque ceux-ci seront totalement normalisés qu’un arrêt du traitement sera envisagé.