
Roger-Luc Chayer
Depuis l’instauration du Régime canadien de soins dentaires pour les personnes retraitées et les mineurs, et à la veille de l’universalisation du programme pour toutes les catégories d’âge des Canadiens, de nombreuses questions demeurent, notamment sur les montants exacts couverts par le Régime.
Il est en effet difficile de comprendre, à partir de la facture du dentiste, ce qui a été pris en charge par le gouvernement et ce qui reste à la charge du patient. Cette situation ouvre potentiellement la porte à des abus de la part des dentistes, comme on a pu l’observer avec les écarts de tarifs selon que les soins soient couverts par une assurance privée, par le gouvernement ou non couverts. Les disparités pour des soins identiques sont, dans certains cas, tout simplement effarantes !
Gay Globe a mené une petite recherche et a réussi à trouver la grille des soins dentaires couverts à travers le Canada, selon la province de résidence du patient. Étant donné que Sun Life a été désignée pour gérer le programme de soins dentaires, il est possible de consulter leur site web à l’adresse suivante : https://www.sunlife.ca/sl/cdcp/fr/provider/dental-benefit-grids/. On y trouve les informations classées par province ou par spécialité.
Il est très important de noter que les montants indiqués ne signifient pas que les soins sont couverts à 100 %, contrairement à ce que plusieurs personnes croient à tort. Les montants affichés correspondent à ce que le gouvernement remboursera au dentiste pour un acte donné. Toutefois, le dentiste peut exiger une balance à payer.
Par exemple, si un nettoyage, des radiographies et un examen coûtent habituellement 400 $, le gouvernement couvrira 275 $ selon la grille tarifaire, et le patient devra payer 125 $ de sa poche.
Bien que le programme ne soit pas parfait et que certains soins soient peu couverts, il représente une nette amélioration par rapport à l’absence totale de couverture auparavant.Il est essentiel de faire preuve de prudence et de toujours demander au prestataire de soins le montant exact de la facture finale, afin d’éviter tout enrichissement indu de sa part.