Roger-Luc Chayer et Wikipédia
La Giardiase est l’une des maladies les plus fréquentes au sein de la communauté gaie nord-américaine et européenne du fait de sa transmission possible pendant une relation sexuelle.
La giardiase, aussi appelée giardiose, ou encore lambliase, est une maladie parasitaire fréquente, cosmopolite, le plus souvent bénigne lorsqu’elle est bien traitée. Elle est due à Giardia intestinalis (aussi appelé Giardia duodenalis, Giardia lamblia ou Lamblia intestinalis) : un parasite flagellé, du groupe des protozoaires qui infeste le tractus gastro-intestinal. Giardia affecte les humains. Il est également l’un des parasites les plus répandus chez les chats.
Leurs hôtes sont des mammifères parmi lesquels on compte également les bovins, les castors, les oiseaux, les cerfs communs, les chiens et les agneaux.
Giardia est une cause importante de maladie intestinale dans le monde entier et la cause non-bactérienne la plus fréquente de diarrhée en Amérique du Nord. Néanmoins, la biologie élémentaire de ce parasite est mal comprise.
La maladie est due à l’infestation par des protozoaires flagellés: Giardia intestinalis. Les parasites vivent dans l’intestin grêle, à la surface des villosités intestinales. Lors de leur passage dans le côlon, ils se transforment en forme kystique, très résistantes, et sont passivement éliminés avec les selles.
Les kystes survivent dans la nature et vont contaminer un nouvel hôte par ingestion de nourriture ou d’eau contaminée, ou par portage à la bouche de mains souillées. La lambliase est étroitement liée au péril fécal, sa prévalence est corrélée au degré d’hygiène collective et individuelle, au traitement des eaux usées, etc.
Toutes les personnes contaminées ne montrent pas forcément des symptômes d’infection, mais elles peuvent être cependant porteuses de la maladie. L’infestation est asymptomatique dans la grande majorité des cas. On peut cependant observer, en particulier chez les individus porteurs de quantité massive de parasites, une forme de gastroentérite qui se manifeste par une diarrhée grave et des crampes abdominales.
D’autres symptômes peuvent être associés, généralement des troubles digestifs non spécifiques tels que ballonnements, flatulences, nausées, vomissements, asthénie et perte de poids. Chez quelques patients, les vomissements ou les nausées sont les symptômes principaux. Les symptômes se manifestent habituellement sept à dix jours environ après l’ingestion du parasite.
La Giardiase se traite relativement facilement. Le traitement repose sur la prise d’un antiparasitaire nitro-imidazolé, le métronidazole, pendant 2 mois.
La prévention des sujets contacts n’est pas systématique. L’essentiel du traitement demeure la prévention collective, qui passe par la prévention du péril fécal.